Avec un métier de proximité, l’infirmière libérale assure plusieurs passages journaliers au domicile des patients, pour des soins ou pour l’accompagnement dans les gestes de la vie quotidienne.
Elle fait partie des acteurs incontournables dans la politique des soins de ville et notamment du maintien des personnes à domicile. Ce travail indépendant permet de gérer son activité de A à Z, du temps de travail hebdomadaire à la patientèle.
Loin d’être isolée, elle peut travailler avec le CLIC (centre local d’information et de coordination), les structures d’aide à domicile, le médecin traitant...
Les conditions pour être infirmière libérale et ses missions
20% des infirmières exercent leur activité en libéral, en tant que professionnelle indépendante.
L’infirmière libérale travaille directement, à la demande du patient. Elle peut être intégrée dans un protocole de soin, dans le cadre d’une hospitalisation à domicile ou dans le cadre du maintien à domicile.
L’IDE (infirmière diplômée d’Etat) doit remplir 2 conditions pour exercer en libéral :
- Une expérience de 2 ans minimum dans un service de soin, durant les 6 dernières années. Si l’infirmière a arrêté d’exercer ce métier durant plus de 6 ans, 3 ans d’expérience en service hospitalier sont nécessaires.
- La signature de la Convention nationale. La professionnelle doit être conventionnée, c’est-à-dire accepter de pratiquer les tarifs des organismes d’assurance maladie. Cette dernière est directement payée par les patients, qui seront remboursés par la sécurité sociale et la mutuelle.
L’infirmière libérale réalise tous les actes qu’elle peut assurer dans un service de soins à domicile. Elle est soumise aux mêmes règles d’hygiène, de déontologie et doit respecter le secret professionnel.
L’infirmière effectue différents types de soins au domicile des patients :
- Un diagnostic infirmier, pour déterminer les soins et les protocoles à mettre en place.
- Une surveillance des pathologies (diabète, Parkinson, troubles de l’équilibre...).
- Un accompagnement dans les gestes de la vie quotidienne, que sont la toilette et l’hygiène corporelle.
- Les actes médicaux (prélèvements sanguins, perfusions, dialyse, injections, vaccins, pansements, soins palliatifs...).
Le patient peut avoir besoin de l’IDE de manière ponctuelle, pour une prise de sang, pour un changement de pansement ou la pose de gouttes dans les yeux ou encore au quotidien sur le long terme, pour le suivi de maladies chroniques ou pour un état de dépendance.
L’infirmière assure un rôle de coordination pour une prise en charge individualisée du patient, entre les différents acteurs (médecins spécialistes ou généralistes, hôpital, radiologie, déplacements par ambulance...).
Au-delà des compétences techniques, l’infirmière à domicile développe une relation de confiance privilégiée avec ses patients. En entrant dans leur environnement personnel, elle perçoit des éléments du quotidien qui peuvent influencer la santé ou l’autonomie, comme l’isolement, des conditions de logement inadaptées ou des troubles cognitifs non repérés.
Cette proximité lui permet d’adapter ses soins et d’agir de manière préventive. Elle devient souvent un soutien moral essentiel, en particulier pour les personnes âgées ou atteintes de pathologies lourdes, qui trouvent en elle une présence rassurante et attentive.
