Le secteur des personnes âgées fait partie des secteurs sanitaires qui recrutent le plus
d’infirmier·ère·s, dans un contexte de vieillissement de la population et
de développement du maintien à domicile. Malgré cela, les EHPAD et
structures pour personnes âgées sont confrontés à des difficultés durables de
recrutement et de fidélisation du personnel soignant.
Ce bassin d’emploi n’attire pas les IDE (infirmières diplômées d’Etat) nouvellement diplômées ou averties, le travail étant réputé moins rythmé et technique.
Pourtant, le métier d’infirmière en maison de retraite est en pleine évolution.
Le travail d’une infirmière au sein d’une maison de retraite
Une part significative des infirmier·ère·s exerce dans le secteur
social et médico-social (EHPAD, établissements pour personnes âgées dépendantes ou non,
services d’accompagnement). En 2021, environ 10 à 12 % des infirmier·ère·s
salarié·e·s travaillent principalement dans ce secteur, selon les données de la
DREES, et cette part reste en progression.
Même si son fonctionnement s’apparente globalement à un hôpital (roulement des équipes, hygiène...), l’EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) est un lieu de vie, au-delà d’être un lieu de soins à part entière.
L’infirmière tisse des liens avec les résidents qu’elle côtoie durant plusieurs mois voire années et participe activement à l’accompagnement vers la fin de vie, avec des soins palliatifs.
L’infirmière est présente à tous les moments de la vie d’un résident.
À son arrivée en institution, chaque personne âgée fait l’objet de plusieurs évaluations
standardisées, notamment la grille AGGIR, qui sert à évaluer le niveau
de dépendance du résident, et l’outil PATHOS, qui permet d’estimer le
niveau de soins nécessaires. Ces évaluations sont réalisées sous la responsabilité du
médecin coordonnateur, avec la participation de l’équipe soignante
(médecin, infirmier·ère·s, pharmacien, etc.).
La professionnelle a pour mission d’accueillir le patient et à l’aider à s’intégrer en collectivité, avec l’équipe. Elle est chargée des soins médicaux et de l’ensemble des actes pour lutter contre la dépendance et dans le but de préserver l’autonomie et le confort.
Les missions de l’infirmière sont variées et tournent autour de plusieurs axes :
- La prise en charge médicale avec la distribution des médicaments, la mise en place des protocoles de soins, la prise de rendez-vous avec le personnel médical ou para médical (médecin traitant, spécialiste, kiné, pédicure, radiologue...) ainsi que les soins techniques et relationnels avec le patient.
- La logistique avec l’achat ou la location de matériel de confort, la gestion des consommables de l’infirmerie et de la pharmacie.
- La veille médicale autour de nouvelles techniques de soins, la pharmacovigilance...
- La formation et l’accueil des stagiaires.
La journée d’une infirmière en EHPAD, commence et termine par un temps de transmission, avec l’ensemble de l’équipe. La mission principale de la professionnelle est de tourner ses soins, vers le bien-être et la bientraitance des résidents.
Au-delà des soins, l’infirmière en EHPAD joue un rôle central dans l’animation et le maintien du lien social.
